The CEP/CONEP System, submitted to social control, is responsible for the ethical approval of research in Brazil to protect research participants. The Informed Consent Form (ICF) is the public document that implements the protection of participants. The paper presents two cases of medical research in the Amazon region on malaria and the use of chloroquine for treating COVID-19. The participants were uninformed in the ICF on relevant aspects of the two studies, with serious health risks. For the sake of increasing transparency and social control, it is proposed the mandatory publication of the ICF in studies supported by public funds, presentation of an objective summary of the study at the beginning of the ICF, publication of central elements of the protocol of clinical trials in open access Brazilian virtual platforms, and promulgation of a dedicated law to improve scientific and ethical integrity in Brazilian medical research.

El Sistema CEP/CONEP es responsable del análisis ético de la investigación en Brasil, sometida al control social, con la misión de proteger a los participantes en la investigación.  El Formulario de Consentimiento Libre e Informado es el documento público que implementa la protección de los participantes. El artículo presenta dos casos de investigación médica en la región amazónica sobre malaria y tratamiento con cloroquina para COVID-19, en que los participantes no fueron informados, en el documento de consentimiento informado, aprobado por el sistema CEP/CONEP, sobre aspectos relevantes de los estudios, con graves riesgos para la salud.  Para aumentar la transparencia y el control social, el artículo propone la divulgación obligatoria del modelo de consentimiento informado en estudios financiados con recursos públicos, la presentación de un resumen objetivo del estudio al inicio del documento de consentimiento, la publicación de elementos centrales del protocolo de ensayos clínicos en plataformas virtuales brasileñas de acceso abierto, y la promulgación de una ley para perfeccionar la integridad científica y ética en la investigación médica brasileña.

O Sistema CEP/CONEP é responsável pela regulação ética de pesquisas no Brasil, comprometido com o controle social, para proteger os direitos dos participantes em pesquisas. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) é o documento público que concretiza a proteção dos participantes. O artigo aborda dois casos de pesquisas médicas na região amazônica, sobre malária e tratamento com cloroquina para COVID-19, em que os participantes foram desinformados no TCLE, aprovado pelo sistema CEP/CONEP, sobre aspectos relevantes dos estudos, com sérios riscos à saúde.  Para ampliar a transparência e  controle social, propõe-se a divulgação obrigatória do modelo de TCLE em pesquisas que usem recursos públicos, apresentação de resumo itemizado no início do TCLE, publicação de elementos centrais do protocolo de ensaios clínicos em plataformas virtuais brasileiras de acesso aberto e promulgação de lei para aprimorar a inteireza científica e ética nas pesquisas médicas brasileiras.

Medical teaching in Brazil must associate technical matters with ethical education by using active learning methods. It should allow the acquisition of knowledge, the development of attitudes, and critical reflection, for deliberations that could be technically correct and ethically appropriate to each situation. Complaints against possible ethical deviations are investigated in inquiries by Regional Medical Councils. The simulation of the investigation and judgement of ethical complaints is an educational strategy that aims to facilitate the acquisition of knowledge on current ethical, procedural and legal rules that regulate the medical profession in Brazil. Students may also develop skills of group deliberation, after informed reflection and appraisal, on situations with the eventual presence of ethical violations and thus develop ethically justifiable attitudes. The educational strategy could also help prevent future occurrences of ethical infractions and guide doctors to prepare their replies after complaints in Medical Councils. The paper discusses the characteristics of the educational analysis of disciplinary investigations and its potential to help in medical ethics teaching. The method also tries to link the needs of medical schools and graduate medical programs and the legal purpose of Brazilian Medical Councils. It could also allow effective collaboration between the medical profession's educational and regulatory bodies to develop the ethical decision-making process in the students.

O ensino da medicina no Brasil deve associar o conteúdo técnico com a formação ética, valendo-se de métodos ativos de aprendizagem que permitam aquisição de conhecimentos, desenvolvimento de atitudes corretas,  reflexão crítica e consciente para deliberações que sejam tecnicamente acertadas e eticamente adequadas a cada situação. Queixas de usuários de serviços médicos, ou de profissionais da saúde, sobre eventuais desvios éticos são apuradas e depois julgadas em câmaras de sindicâncias nos Conselhos Regionais de Medicina.  O método da sindicância simulada se caracteriza por permitir a cada participante num grupo, de modo ativo e colaborativo, a análise ponderada sobre fatos e circunstâncias relatadas no exercício da profissão médica à luz das normas éticas vigentes no Brasil. A estratégia educacional da simulação de câmaras de sindicâncias visa facilitar a aquisição de conhecimentos sobre as vigentes normas éticas, processuais e legais aplicáveis à profissão médica no Brasil, favorecendo o desenvolvimento de atitudes eticamente justificáveis após reflexão, ponderação e deliberação colegiada  sobre situações descritas para apuração de eventual existência de infrações éticas.  Pode também auxiliar na prevenção de futuras ocorrências de desvios éticos e na preparação de manifestações dos médicos diante de eventuais denúncias. O artigo aborda as características das sindicâncias, possibilidades e limitações da aplicação do método da sindicância simulada e sua importância na conexão entre a finalidade legal dos Conselhos de Medicina e as necessidades de escolas médicas e programas de pós-graduação em medicina, ensejando uma efetiva colaboração entre as instâncias formadoras e reguladoras da profissão médica para desenvolver o processo de tomada de decisões éticas.

Espécies reativas de oxigênio (ERO) podem induzir lesões em diferentes alvos celulares, incluindo o DNA. O cloreto estanoso (SnCl2) é um gerador de ERO que induz letalidade em E. coli, sendo o reparo por excisão de bases (BER) um mecanismo importante neste processo. Técnicas como o ensaio cometa (em eucariotos) e a eletroforese de DNA plasmidial em gel de agarose têm sido utilizadas para detectar genotoxicidade. No presente estudo, uma adaptação do método de eletroforese em gel alcalino de agarose foi usada para verificar a indução de quebras, pelo SnCl2, no DNA de E. coli, bem como a participação de enzimas do BER na restauração das lesões. Os resultados mostraram que o SnCl2 induziu quebras no DNA de todas as cepas testadas. Além disso, endonuclease IV e exonuclease III estão envolvidas na reparação dos danos. Em resumo, os dados obtidos indicam que a metodologia de eletroforese em gel alcalino de agarose pode ser empregada tanto para o estudo de quebras no DNA, quanto para avaliação dos mecanismos de reparação associados.

Reactive oxygen species (ROS) can induce lesions in different cellular targets, including DNA. Stannous chloride (SnCl2) is a ROS generator, leading to lethality in Escherichia coli (E. coli), with the base excision repair (BER) mechanism playing a role in this process. Many techniques have been developed to detect genotoxicity, as comet assay, in eukaryotic cells, and plasmid DNA agarose gel electrophoresis. In this study, an adaptation of the alkaline gel electrophoresis method was carried out to ascertain the induction of strand breaks by SnCl2 in bacterial DNA, from E. coli BER mutants, and its repair pathway. Results obtained show that SnCl2 was able to induce DNA strand breaks in all strains tested. Moreover, endonuclease IV and exonuclease III play a role in DNA repair. On the whole, data has shown that the alkaline gel electrophoresis assay could be used both for studying DNA strand breaks induction and for associated repair mechanisms.

A relevância da educação em ética médica na formação do profissional de Medicina tem sido cada vez mais reconhecida em todo o mundo. No Brasil, a Resolução 08/1969 do Conselho Federal de Educação tornou obrigatório o ensino da deontologia nas escolas médicas. Com o objetivo de avaliar a evolução do ensino da ética em escolas médicas brasileiras, foi realizada uma revisão sistemática dos levantamentos nacionais sobre o ensino da disciplina de deontologia, ética médica ou bioética, publicados nos últimos 30 anos. Foram localizados três estudos, publicados em três diferentes décadas, que mostraram estagnação no número de disciplinas específicas para a ética médica ao longo do tempo, baixa carga horária reservada ao seu ensino e reduzido número de professores exclusivos, em sua maioria vinculados à especialidade de medicina legal. Os temas de responsabilidade profissional e segredo profissional foram os mais abordados, sendo o conteúdo ministrado principalmente em aulas expositivas e discussão de casos. A importância da educação em ética médica nos cursos de graduação exige o seu ensino, em todos os períodos, por docentes com vivência profissional e conhecimentos na área de ciências humanas, de forma integrada com outras instâncias responsáveis por aspectos éticos nas instituições, com o objetivo de for-mar profissionais eticamente competentes para o melhor exercício da ciência e arte da medicina.

The relevance of teaching medical ethics to undergraduate medical students is recognized worldwide. Since 1969 all Brazilian medical schools must teach ethics to the undergraduate students. To assess the evolution of the teaching of deontology, medical ethics or bioethics over the last thirty years, a systematic review of Brazilian publications on this subject was performed. Three studies published in three different decades were identified, showing little progress in the number of disciplines exclusively dedicated to the teaching of medical ethics as well as in the number of teaching hours and faculty staff directly involved with medical ethics, most of them in connection with forensic medicine. Professional accountancy and confidentiality were the issues most explored in the courses, mainly by means of oral expositions and case discussions. Given the importance of educating future medical doctors in ethics, this matter should be taught during the entire course by skilled and clinically experienced medical doctors with additional knowledge in humanities. It should be taught in line with other ethical subjects in the academic institutions in order to prepare ethically competent doctors for practicing the art and science of medicine.

Avaliou-se a qualidade de mangas Tommy Atkins, embaladas em filmes plásticos e armazenadas sob condição refrigerada. Utilizaram-se frutos da safra 2000 obtidos na Fazenda Paulicéia Empreendimentos Ltda., situada no Pólo Agrícola Mossoró-Assu. Os frutos foram colhidos no estádio 2 (Brix 7 º e 75% verde e 25% vermelha) e selecionados de acordo com o tipo 12 (12 frutos/caixa) e tratados com fungicida para evitar podridões. No laboratório, os frutos foram submetidos aos seguintes tratamentos: 1 - frutos não embalados; 2 - frutos embalados individualmente em cloreto de polivinila (PVC); 3 - frutos embalados em sacola de polietileno de alta densidade (PEAD); 4 - frutos embalados em sacola de polietileno de baixa densidade (PEBD)). Os frutos foram armazenados por 42 dias em condição controlada (11 ± 1°C; 85-90% UR). O armazenamento dos frutos sob condição controlada, associada à atmosfera modificada pelos filmes plásticos, reduziu-lhes a perda de matéria fresca e proporcionou-lhes a manutenção dos teores de sólidos solúveis totais, açúcares solúveis totais e acidez total titulável. A atmosfera modificada pelos filmes plásticos manteve mais regular as perdas na firmeza da polpa, possibilitando uma vida útil pós-colheita de 42 dias em ralação à testemunha. Até o final do armazenamento, o uso de PEAD promoveu o desenvolvimento da coloração da casca e da polpa dos frutos, porém o uso de PVC e PEBD reteve a coloração da casca.

The quality of mangoes cv Tommy Atkins enclosed in plastic films and stored under refrigerated conditions were evaluated. Mangoes from the 2000 crop harvested at the Fazenda Paulicéia Empreendimentos Ltda., located in the Mossoró-Assu Agropole were used as experimental unity. The fruits were harvested in stage 2 ( 7º brix and 75% green, 25% red) and selected for the type 12 (12 fruits/box), then treated with fungicide to prevent rots. The fruits were submited to the following treatments in the laboratory: 1 - no enclosure (control); 2 - fruits enclosed with individual Polyvinyl chloride film PVC; 3 - enclosed in bag of High Density Polyethylene film - HDPF; 4 - inclosed in bag of Low Density Polyethylene Film - LDPF. Then stored for 42 days under refrigerated condition (11 ± 1°C; 85-90% RH). Fruits storage under refrigeration associated with plastic film-modified atmosphere had their fresh matter loss reduced and kept soluble solid and soluble sugar content, unchanged. The plastic film-modified atmosphere reduced pulp firmness loss, which provided for the fruits a shelf life of 42 days. Up to the end of the storage period, HDPE-modified atmosphere under refrigeration promoted skin color development, while PVC and LDPE kept fruit color unchanged.

Resumo: Realizou-se uma enquete com 51 estudantes de medicina presentes ao XXXV Congresso Brasileiro de Educação Médica com o objetivo de identificar as atitudes de estudantes interessados em ensino médico em relação a quatro práticas médicas heterodoxas (PMHs) mais usadas no Brasil. Foram investigados o grau de conhecimento, eficácia, interesse na aprendizagem, utilidade e recomendação para implantação nos currículos das escolas médicas e nos serviços públicos de saúde da acupuntura, fitoterapia, hipnose e homeopatia. Mais da metade dos estudantes manifestaram alto interesse em conhecer melhor as PMHs e consideram que elas deveriam ser ensinadas nas Escolas Médicas Brasileiras, de forma opcional (86%) ou obrigatória (9%). Embora mais de 80% dos entrevistados admitisse estar pouco ou nada informado sobre as PMHs, 60% entendem que elas são bastante ou extremamente eficazes. Para dois terços da amostra, a homeopatia, a fitoterapia e a acupuntura deveriam estar disponíveis na rede pública de saúde, cabendo aos médicos a responsabilidade pela prescrição ou uso das PMHs. Os estudantes de medicina interessados em educação médica admitem conhecer pouco, porém acreditam que as PMHs podem ser bastante eficazes, devem ser oferecidas rotineiramente na rede pública de saúde e querem ser mais bem treinados ou informados sobre elas durante o curso de graduação.

Abstract: Heterodox or complementary medicines are prescribed by many Braziljan physicians but are not regularly taught m medical schools. We conducted a survey of 51 Brozilian medical students attending a national congress on medical education to determine their attitudes towards four complementary medicines prescribed by physicians in Brazil. Questions were asked of extent of knowledge, efficacy, interest in learning, usefulness, and recommendation for implementation in medical school curricula and public health services in relation to acupuncture, homeopathy, hypnosis and phytotherapy. More than half of the students showed laugh interest in learning complementary medicines and felf that courses should be taught in Brazilian medical schools, whether as optional (86%) or mandatory credits (9%). Although more than 80% of the sample admitted to having little or no information on complementary medicines, 60% claimed they were very or extremely effective. According to two-thirds of the sample, physicians should generally be responsible for prescribing complementary medicines and public health services should routinely offer them to benefit patients. Brazilian medical students interested in medical education are poorly informed about complementary medicines and believe they can be very effective and should be provided routinely in public health services. They also wish to be better trained or informed about them.

Resumo: As mudanças no ensino superior, no espírito da Lei de Diretrizes e Bases, realçam a necessidade de maior flexibilização curricular a de um melhor conhecimento da realidade educacional de cada curso. Este estudo objetivou uma diagnose melhor da situação atual do Curso de Medicina da UFU, através de uma abordagem quali-quantitativa para avaliação das disciplinas curriculares. Foram usados análise documental, abordagem quantitativa com aplicação de questionário final de avaliação de disciplinas e abordagem qualitativa com observação participante de cada disciplina, realizada por dois observadores independentes. As respostas foram agrupadas em cinco áreas temáticas: processo ensino-aprendizagem, cenário de aprendizagem, relacionamento professor-aluno, ética no curso e avaliação do aluno. Há uma razoável satisfação dos alunos em relação ao modo como vêm sendo ministradas as disciplinas. Entretanto, as observações qualitativas e os registros quantitativos indicam que há um significativo espaço para a introdução de melhorias. A abordagem quali-quantitativa de avaliação permite a coleta de informações ricas e detalhadas, tendo como resultante uma visão mais integral da realidade.

Abstract: Recent changes in Brazilian higher education reinforce the need for flexible curricula and improved understanding of the educational reality in schools. This study aimed to diagnose the current situation of a Brazilian medical school using a qualitative/quantitative approach to evaluate core disciplines. We used documental analyzes, a quantitative approach with a questionnaire to evaluate courses, and a qualitative approach with participant observation of each couse evaluated by two independent observers. Answers were grouped into five categories: the teaching-learning process, the context of learning, the teacher-student relationship, ethics in the course, and students evaluation. There is a fair amount of satisfaction among students concerning the way courses have been taught, but qualitative observations and quantitative records suggest room for considerable improvement. A qualitative/quantitative approach can provide a detailed and integral view of reality.

Resumo A prática da medicina exige qualificações pessoais especificas que podem ser resumidas em: 1. conhecimento médico; 2. habilidades técnicas e psicomotoras; 3. relacionamento médico-paciente. O conhecimento médico engloba informações sobre a natureza do ser humano, seu modo de adoecer, o sofrimento e as doenças e a interação saúde-doença-doente. As habilidades psicomotoras dizem respeito a procedimentos técnicos rotineiros ao exame clínico, incluindo habilidades intelectivas como observação clínica, capacidade de síntese e julgamento clínico que devem ser de domínio de todos os médicos, além de outros especializados - que exigem treinamento específico; A qualidade do relacionamento médicopaciente é fator essencial para o sucesso de qualquer intervenção médica e para a satisfação dos pacientes. A insuficiente ênfase dedicada pelas escolas médicas brasileiras à comunicação interpessoal na formação médica pode ser responsabilizada por muitas falhas ao exercício profissional do médico e merece ser urgentemente reparada.

Summary: The practice of medicine demands cognitive, psychomotor and communicative skills. The author discusses cognitive skills from a broad perspective, which includes knowledge about the nature of human being, the historical evolution of concepts on health and disease and, finally, about the health-disease-patient complex. Psychomotor skills are pertinent to a routine, comprehensive physical examination and should be acquired by all physicians. There are also many specialized ones that· will require additional training depending on the specialialty. They include also intellectual skills such as data collection and processing, clinical observation and judgment. Most importantly, effective treatment outcome is strongly determined by the quality of doctor-patient relationship. The author makes reference to the fact that deficiency in the professional training of physicians may result, if medical schools don’t emphasize the importance of doctor-patient relationship.

Resumo: Na tentativa de identificar passiveis causas relacionadas à difusão de atitudes preconceituosas e distorcidas a respeito da Homeopatia entre docentes, profissionais e estudantes de Medicina, realizou-se ampla consulta a diversos livros-textos de Farmacologia médica. Verificou-se que estes assumem duas posições básicas em relação à Homeopatia: omiti-la, ou afirmar que se trata de prática sem ação curativa, por tanto agindo simplesmente através de efeito placebo. Entretanto, nenhum dos autores menciona referência bibliográfica que confirme a veracidade da conclusão. A realização de pesquisas bem planejadas e controladas sobre a eficácia da terapêutica homeopática, de preferência em instituições de ensino médico, necessita ser estimulada e efetivada na busca de opções terapêuticas mais eficazes, menos dispendiosas e destituídos de efeitos colaterais.

Summary: In order to identify the possible causes of broad/y spread preconceived and distorted beliefs about Homeopathy among teachers, professionals and students of Medicine, it was carried out a comprehensive review of several Medical Pharmacology textbooks. It was noticed that these take two basic positions about Homeopathy: they either ignore it altogether or state that it is a practice with no real therapeutic effects, therefore working simply through a placebo effect. However, none of the authors quote bibliographical references that confirm such conclusion. The taking place of well planned and well controlled research on the possible effects of homeopathic treatment in distinct pathological processes, preferably by medical schools, needs to be stimulated and effected in search of better, cheaper and side effects-free therapeutic alternatives.

Resumo: Com a finalidade de obter subsídios relativos ao ensino da Deontologia, foi enviado questionário às 76 escolas de Medicina no País, a partir de dados contidos no Cadastro das Escolas Médicas, resultante do Programa de Desenvolvimento de Recursos Humanos no Brasil (Acordo MEC/MS/MPAS/OPS). A análise dos dados obtidos permitiu concluir que o ensino da Deontologia deva ser ministrado durante todo o Curso Médico, através de debates entre alunos e professores, com prioridade para os docentes com vivência clínica, boa formação psicológica e cultura humanística. Os autores indicam o método de resolução de problemas como procedimento de escolha para a formação ética do aluno.

Summary: Aiming to get further information to improve the teaching of Deontology, a questionnaire was sent to all the 76 medical schools in the Country, based on data from the National Medical Schools list which resulted from the Development of Human Resources Programme in Brasil. The analysis of the results led to the conclusion that the teaching of Deontology must be given during all the undergraduate course, through debates between teachers and students, with priority to teachers with clinical, psychological and humanistic background. The authors indicate the problem-solving method as the chosen procedure for the ethical education of the student.